Tratamiento quirúrgico en el útero de la espina bífida
El Programa de Medicina Materno-Fetal del Centro Médico Regional Wellington cuenta con profesionales especializados en el tratamiento de embarazos de alto riesgo, incluyendo bebés con espina bífida. Desde la evaluación hasta el tratamiento o la intervención quirúrgica, servimos como recurso para familias, obstetras y otros profesionales de la medicina materno-fetal que tratan a pacientes con embarazos complicados. Nuestro objetivo es brindar el mejor resultado posible para la madre y el bebé.
Para una derivación al programa de medicina fetal en Wellington Regional, llame a nuestro servicio gratuito de derivación médica al 561-798-9880.
¿Qué es la espina bífida?
La espina bífida, que significa "columna hendida", es un defecto congénito en el que la columna vertebral y la médula espinal no se forman correctamente, lo que puede dejar la columna vertebral y los nervios al descubierto. Esta abertura en la columna vertebral puede exponer la médula espinal y los nervios a fluidos durante el desarrollo fetal, lo que puede dañar estas estructuras tan sensibles. Según el Instituto Nacional de la Salud, la espina bífida es el defecto congénito del tubo neural más común en EE. UU., afectando a un estimado de 1,500 a 2,000 nacimientos al año. Se estima que 166,000 XNUMX personas en EE. UU. viven con espina bífida.
Nueva opción quirúrgica fetal prenatal para la espina bífida
El Centro Médico Regional de Wellington es uno de los dos únicos hospitales del país aprobados para un ensayo clínico de fase 1 de una opción quirúrgica con fetoscopio para tratar la espina bífida mientras el bebé aún está en el útero. El Dr. Rubén Quintero, cirujano de medicina fetal del Centro Médico Regional de Wellington, colaboró con un equipo brasileño para desarrollar el nuevo enfoque para la cirugía de espina bífida que actualmente se encuentra en estudio.
En el procedimiento de cirugía fetal mínimamente invasiva, desarrollado recientemente, los médicos pueden acceder al bebé y realizar la cirugía necesaria mediante endoscopios delgados a través de unas pocas incisiones cutáneas pequeñas (de menos de 1 mm de largo cada una). El abordaje fetoscópico es menos invasivo que la cirugía fetal abierta, que requiere la apertura quirúrgica del abdomen y el útero de la madre. En comparación, en los procedimientos abiertos para la cirugía de espina bífida intrauterina, los médicos acceden al feto mediante la apertura quirúrgica del abdomen y el útero de la madre.
Estudios han demostrado que realizar una cirugía para la espina bífida antes del parto, en lugar de esperar hasta después del nacimiento, es mejor para el bebé. El abordaje fetoscópico no solo es mejor para el embarazo en curso, sino que también reduce el riesgo de ruptura uterina en embarazos posteriores, ya que el útero no se abre. La paciente también tiene la oportunidad de dar a luz a sus futuros bebés mediante métodos naturales, en lugar de una cesárea.
Tres tipos principales de espina bífida
Mielomeningocele
Considerada la forma más grave de espina bífida, los bebés que sufren de mielomeningocele tienen una bolsa de líquido que sale por una abertura en la espalda. En esta bolsa se encuentran partes de la médula espinal y los nervios del bebé, que suelen estar dañados. Las personas que padecen esta variante de espina bífida pueden tener dificultades para caminar, sentir las piernas o los pies o ir al baño.
Meningocele
En esta variante de espina bífida, la médula espinal no se encuentra en el saco que sale por la abertura en la espalda y, por lo general, el daño nervioso es mínimo o nulo. El meningocele suele causar discapacidades menos significativas.
Espina bífida oculta
Esta es la forma más leve de espina bífida y generalmente no se detecta hasta la infancia tardía o incluso en la edad adulta temprana. Con la espina bífida oculta, los pacientes no presentan un saco ni una abertura en la espalda. A veces conocida como "espina bífida oculta", los pacientes presentan una pequeña abertura en la columna vertebral y generalmente no presentan ninguna discapacidad a causa de esta afección.