Tratamiento quirúrgico en el útero de la espina bífida

El Programa de Medicina Materno-Fetal del Wellington Regional Medical Center cuenta con proveedores que se especializan en el tratamiento de embarazos de alto riesgo, incluidos los bebés con espina bífida. Desde la evaluación hasta el tratamiento o la intervención quirúrgica, servimos como un recurso para las familias, los obstetras u otros proveedores de medicina materno-fetal que tratan a pacientes con embarazos complicados. Nuestro objetivo es brindar el mejor resultado posible para la madre y el bebé.

Para obtener una referencia al programa de medicina fetal en Wellington Regional, llame a nuestro servicio gratuito de referencia médica al al 561-798-9880.

¿Qué es la espina bífida?

La espina bífida, que significa "columna hendida", es un defecto congénito en el que la columna y la médula espinal no se forman correctamente, lo que puede dejar la columna y los nervios al descubierto. La abertura de la columna vertebral puede exponer la médula espinal y los nervios a los fluidos durante el desarrollo fetal, lo que puede dañar esas estructuras sensibles. Según el Instituto Nacional de Salud, la espina bífida es el defecto congénito del tubo neural más común en los EE. UU. Y afecta aproximadamente entre 1,500 y 2,000 nacimientos por año. Se estima que hay 166,000 personas en los EE. UU. Que viven con espina bífida.

Nueva opción quirúrgica fetal prenatal para la espina bífida

Wellington Regional Medical Center es uno de los dos únicos hospitales del país que han sido aprobados para un ensayo clínico de fase 1 de una opción quirúrgica con fetoscopio para tratar la espina bífida mientras el bebé todavía está en el útero. Ruben Quintero, MD, cirujano de medicina fetal en Wellington Regional Medical Center, colaboró ​​con un equipo de Brasil para desarrollar el nuevo enfoque para la cirugía de espina bífida que se encuentra actualmente bajo este estudio.

En el procedimiento de cirugía fetal mínimamente invasiva desarrollado recientemente, los médicos pueden alcanzar al bebé y realizar la cirugía necesaria utilizando endoscopios delgados a través de solo unas pocas incisiones pequeñas en la piel (de menos de 1/4 de pulgada de largo cada una). El abordaje fetoscópico es menos invasivo que la cirugía fetal abierta, que requiere abrir quirúrgicamente el abdomen y el útero de la madre. En comparación, en los procedimientos abiertos para la cirugía de espina bífida en el útero, los médicos llegan al feto abriendo quirúrgicamente el abdomen y el útero de la madre.

Los estudios han demostrado que realizar una cirugía para la espina bífida antes del nacimiento, en lugar de esperar hasta que nazca el bebé, es mejor para el bebé. El abordaje fetoscópico no solo es mejor para el embarazo actual, sino que también reduce el riesgo de rotura uterina en embarazos posteriores ya que el útero no se abre. La paciente también tiene la oportunidad de dar a luz a futuros bebés mediante métodos naturales, no mediante cesárea.

Tres tipos principales de espina bífida

Mielomeningocele

Considerada la forma más grave de espina bífida, los bebés que sufren de mielomeningocele tienen un saco de líquido que sale por una abertura en la espalda. En el saco se encuentran partes de la médula espinal y los nervios del bebé y, a menudo, están dañados. Las personas que padecen esta versión de espina bífida pueden tener problemas para caminar, palparse las piernas o los pies o ir al baño.

Meningocele

En esta versión de la espina bífida, la médula espinal no está en el saco que entra por la abertura en la espalda y generalmente hay poco o ningún daño a los nervios. El meningocele a menudo resulta en discapacidades menos importantes.

Espina bífida oculta

Esta es la versión más leve de la espina bífida y, por lo general, no se descubre hasta finales de la infancia o incluso antes de la edad adulta. Con espina bífida oculta, los pacientes no tienen un saco o una abertura en la espalda. A veces conocida como "espina bífida oculta", los pacientes tienen un pequeño espacio en la columna y, por lo general, no tienen ninguna discapacidad a causa de la afección.