Tratamiento quirúrgico en el útero de la espina bífida

El Programa de Medicina Materno-Fetal del Centro Médico Regional de Wellington cuenta con proveedores especializados en el tratamiento de embarazos de alto riesgo, incluidos los bebés con espina bífida. Desde la evaluación hasta el tratamiento o la intervención quirúrgica, servimos como un recurso para familias, obstetras u otros proveedores de medicina materno-fetal que tratan a pacientes con embarazos complicados. Nuestro objetivo es proporcionar el mejor resultado posible para la madre y el bebé.

Para una derivación al programa de medicina fetal en Wellington Regional, llame a nuestro servicio gratuito de derivación médica al 561-798-9880.

¿Qué es la espina bífida?

La espina bífida, que significa "columna hendida", es un defecto congénito en el que la columna vertebral y la médula espinal no se forman correctamente, lo que puede dejar la columna vertebral y los nervios descubiertos. La apertura en la columna vertebral puede exponer la médula espinal y los nervios a los líquidos durante el desarrollo fetal, lo que puede causar daños a esas estructuras sensibles. Según el Instituto Nacional de Salud, la espina bífida es el defecto de nacimiento del tubo neural más común en los EE. UU. Y afecta a un estimado de 1,500 a 2,000 nacimientos por año. Se estima que hay 166,000 personas en los Estados Unidos que viven con espina bífida.

Nueva opción quirúrgica fetal prenatal para la espina bífida

El Wellington Regional Medical Center es uno de los dos únicos hospitales del país en ser aprobado para un ensayo clínico de fase 1 de una opción quirúrgica de fetoscopio para tratar la espina bífida mientras el bebé aún está en el útero. Ruben Quintero, MD, cirujano de medicina fetal en el Centro Médico Regional de Wellington, colaboró ​​con un equipo de Brasil para desarrollar el nuevo enfoque para la cirugía de espina bífida que se encuentra actualmente en este estudio.

En el procedimiento de cirugía fetal mínimamente invasiva recientemente desarrollado, los médicos pueden llegar al bebé y realizar la cirugía necesaria utilizando endoscopios delgados a través de unas pocas incisiones pequeñas en la piel (menos de 1/4 de pulgada de largo cada una). El enfoque fetoscópico es menos invasivo que la cirugía fetal abierta, que requiere abrir quirúrgicamente el abdomen y el útero de la madre. En comparación, en los procedimientos abiertos para la cirugía de espina bífida en el útero, los médicos llegan al feto abriendo quirúrgicamente el abdomen y el útero de la madre.

Los estudios han demostrado que realizar una cirugía para la espina bífida antes del nacimiento, en lugar de esperar hasta después del nacimiento del bebé, es mejor para el bebé. El enfoque fetoscópico no solo es mejor para el embarazo actual, sino que también reduce el riesgo de ruptura uterina en embarazos posteriores ya que el útero no está abierto. El paciente también tiene la oportunidad de dar a luz a futuros bebés por métodos naturales, no por cesárea.

Tres tipos principales de espina bífida

Mielomeningocele

Considerada la forma más severa de espina bífida, los bebés que sufren de mielomeningocele tienen un saco de líquido que sale por una abertura en la espalda. En el saco se encuentran partes de la médula espinal y los nervios del bebé y a menudo están dañados. Las personas que sufren de esta versión de espina bífida pueden tener problemas para caminar, sentir sus piernas o pies o ir al baño.

Meningocele

En esta versión de la espina bífida, la médula espinal no está en el saco que entra por la abertura en la espalda y generalmente hay poco o ningún daño en los nervios. El meningocele a menudo resulta en discapacidades menos significativas.

Espina bífida oculta

Esta es la versión más leve de la espina bífida y, por lo general, no se descubre hasta finales de la infancia o incluso antes de la edad adulta. Con espina bífida oculta, los pacientes no tienen un saco o una abertura en la espalda. A veces conocido como "Espina Bífida Oculta", los pacientes tienen una pequeña brecha en la columna vertebral y, por lo general, no tienen ninguna discapacidad de la afección.